神经性耳聋

概述

神经性听力缺失是由内耳或听神经结构受损引起的。它占成人听力损失的 90% 以上。 引起神经性听力缺失的常见因素包括暴露于嘈杂的噪音、遗传或自然衰老过程。
内耳内称为耳蜗的螺旋器官包含称为静纤毛的细小毛发。这些毛发将声波的振动转化为神经信号,由您的听觉神经传递到您的大脑。暴露在高于 85 分贝的声音中会损坏这些毛发。
但是,在这些毛发的 30% 到 50% 受损之前,您可能不会出现听力损失。八十五分贝大致相当于从车内听到的交通噪音。

根据损伤的程度神经性听力损失的范围可以从轻度听力损失到完全听力损失。

  • 轻度听力损失。听力损失在 26 到 40 分贝之间。
  • 中度听力损失。听力损失在 41 到 55 分贝之间。
  • 严重的听力损失。听力损失超过 71 分贝。

神经性听力损失不会危及生命,但如果管理不当,它会干扰您的沟通能力。了解导致 SNHL 的原因、预防方法以及治疗方案如果您正在受到其困扰。

症状

神经性听力缺失可能发生在一只耳朵或双耳,具体取决于原因。如果您的神经性听力缺失是逐渐慢慢显现,如果没有听力测试您的症状可能并不明显。如果您突然出现突聋您的症状会在几天内出现。许多人第一次经理突聋是在睡醒时。

感音神经性听力损失可导致:

  • 有背景噪音时听不到声音
  • 特别难以理解儿童和女性的声音
  • 头晕或平衡问题
  • 难以听到高音
  • 声音和声音似乎低沉
  • 感觉能听到声音却听不懂
  • 耳鸣

病因

神经性听力缺失可以是由先天原因导致的也可能是后天生活习惯导致的。以下是 SNHL 的潜在原因。

先天性
有些先天性听力损失从出生就存在,也是最常见的出生异常之一。每 1,000 名新生儿中约有 1 至 3 名婴儿有这种情况。
大约 50% 的先天性听力损失儿童与基因有关,另一半是由环境因素引起的。
已知的超过 100 个基因与遗传性听力损失有关。感染和缺氧都会导致听力损失。

噪音污染
暴露于超过 85 分贝的声音下会导致神经性听力缺失。即使是一次暴露在枪声或爆炸声下也会导致永久性听力损伤。

老化
退化耳聋是与年龄相关的听力损失的另一个名称。在美国,年龄在 65 至 74 岁之间的人中,约有三分之一有听力损失。到 75 岁时,大约一半的人患有某种类型的听力损失。

传导性与神经性听力损失
听神经或内耳结构的损伤可导致神经性听力缺失。这种类型的听力损失会导致将声音振动转换为大脑可以接收的神经信号的问题。

传导性听力损失通常是因为声音无法通过外耳或中耳导致的,以下情况会导致传导性听力损失。

  • 积液
  • 耳部感染
  • 耳膜穿孔
  • 良性肿瘤
  • 耳垢
  • 异物阻塞
  • 外耳或中耳畸形

两种类型的听力损失都会导致类似的症状。然而,传导性听力损失的人经常听到低沉的声音,而神经性听力损失的人听到低沉和模糊的声音。
有些人患有混合神经性和传导性听力损失。如果耳蜗前后都有问题,则认为听力损失是混合性的。
如果您正在因听力损失而就医,获得正确的诊断很重要。在某些情况下,您可以恢复听力。您接受治疗的速度越快,您就越有可能尽量减少对耳朵结构上的损害。

神经性突聋

神经性听力缺失是在三天内听力损失达到至少 30 分贝。它影响大约 100,000 人中的 5 到 20 人,并且通常只发生在一侧耳朵。 神经性听力缺失可能会几天内或立即引起耳聋。它通常只影响一只耳朵,许多人是早上醒来后才注意到它。

注意急诊
神经性听力缺失可能有一个严重的潜在原因。如果您突然耳聋,您应该尽快去看医生。

以下原因都可能导致突发性耳聋

  • 感染
  • 头部外伤
  • 自身免疫性疾病
  • 美尼尔氏病
  • 某些药物或药物
  • 循环流通问题

突发性听力损失最常见的治疗选择是皮质类固醇处方。在神经性听力缺失发病后 2 周内服用皮质类固醇是您恢复听力的最佳机会。

突聋的几种类型

神经性听力损失可能会发生在单侧耳朵或双侧耳朵,具体取决于原因。

  • 双侧神经性耳聋。遗传、暴露于嘈杂的声音以及麻疹等疾病都可能导致双耳双侧神经性耳聋。
  • 单侧神经性听力损失。如果神经性听力损失是由肿瘤、梅尼埃病或在一侧耳朵突然巨响引起的,则它可能只影响一只耳朵。
  • 不对称神经性听力损失。当两侧都有听力损失但一侧比另一侧更严重时,就会发生不对称神经性听力损失。

突聋的诊断
医生使用多种方式的测试来诊断感音性听力损失。

体检
体检可以帮助区分神经性听力损失和传导性听力损失。医生会寻找炎症、积液或堆积的耳垢、鼓膜损伤和异物。

音叉
医生可能会使用音叉测试作为初步筛查。具体测试包括:

  • 韦伯检验。医生轻轻敲击 512 Hz 音叉并将其放在靠近前额中线的位置。如果您受影响的耳朵中的声音更大,则听力损失可能是传导性的。如果您受影响的耳朵中的声音更大,则听力损失可能是传导性的。如果未受影响的耳朵中的声音更大,则听力损失可能是感音神经性的。
  • Rinne 测试。医生敲击音叉并将其放在耳后的乳突骨上,直到您不再听到声音。然后您的医生将音叉移到您的耳道前,直到您听不到声音。如果您患有神经性听力损失,您将能够在耳道前比贴在耳突上更好地听到音叉的声音。

听力图
如果医生认为您有听力损失,他们可能会让您接受听力学家进行的更准确的听力测试。在测试期间,您将在隔音室中佩戴耳机。音调和单词将以不同的音量和频率在每只耳朵中播放。该测试有助于找到您能听到的最小音量声音和听力损失的特定频率。

神经性听力损失的治疗
目前,没有治疗神经性听力损失的手术选择。最常见的选择是助听器和人工耳蜗,以帮助您弥补听力损失。听力损失的基因治疗是一个新的研究领域。但是,目前临床上还没有用于神经性听力损失。

助听器
现代助听器可以匹配特定的听力损失症状。例如,如果您听高频声音有问题,助听器可以帮助拨入这些声音而不影响其他频率。

人工耳蜗
人工耳蜗是一种可以通过手术实施以帮助治疗严重神经性听力损失的装置。人工耳蜗由两部分组成,一个是戴在耳后的麦克风,另一个是耳内的接收器,用于向听觉神经发送电信息。

感音神经性耳聋预诊
神经性听力损失患者的预诊因听力损失的程度和原因而异。 神经性听力损失是最常见的永久性听力损失类型。

在突发性神经性听力损失的情况下,美国听力损失协会表示,如果接受耳鼻喉科医生的治疗,85% 的人至少会部分康复。大约 32% 到 65% 的人会在 2 周内自然恢复听力。

神经性听力损失会加重吗?
如果神经性听力损失是由年龄相关或遗传因素引起的,那么它通常会随着时间的推移而加重。如果是由突然的巨响或环境因素引起的,如果避免听力损伤的原因,症状可能会趋于平稳。

神经性听力损失是许多人衰老过程的自然组成部分。然而,暴露在嘈杂的噪音中也会对您的内耳或听神经造成永久性损伤。遵循这些健康的听力习惯可以帮助您避免与噪音相关的耳朵损伤:

  • 保持耳机音量低于60%。
  • 在嘈杂的地方戴耳塞
  • 开始使用新药前先咨询医生
  • 定期进行听力测试