牙齿种植

概述

种植牙手术是一种用金属、螺钉状的柱子代替牙根,并用外观和功能与真牙非常相似的人造牙代替损坏或缺失的牙齿的手术。种植牙手术可以为不合适的假牙或桥接手术提供一种受欢迎的替代方案,并且可以在缺乏天然牙根而无法制作假牙或桥接牙替代品时提供一种选择。
如何进行种植牙手术取决于种植牙的类型和下颌骨的状况。种植牙手术可能涉及多个步骤。种植体的主要好处是为您的新牙齿提供坚实的支撑——这一过程需要骨骼在种植体周围紧密愈合。由于这种骨骼愈合需要时间,因此该过程可能需要数月时间。

为什么要做牙齿种植

种植牙通过外科手术放置在您的颌骨中,作为缺失牙齿的根部。由于植入物中的钛与您的颚骨融合,因此植入物不会像固定桥假牙那样滑动、发出噪音或造成骨骼损伤。并且材料不会像您自己的牙齿那样腐烂,可以支撑常规的固定桥工作。
一般来说,如果您符合以下条件,您可以选择种植牙:

  • 有一颗或多颗牙齿缺失
  • 有一个达到完全生长的颚骨
  • 有足够的骨骼来固定植入物或能够进行骨移植
  • 拥有健康的口腔组织
  • 没有影响骨骼愈合的健康状况
  • 不能或不愿意戴假牙
  • 想要提高你的演讲能力
  • 愿意在这个过程中投入几个月的时间
  • 不要吸烟

风险

与任何手术一样,种植牙手术也会带来一些健康风险。然而,问题很少见,当它们确实发生时,它们通常很小并且很容易治疗。风险包括:

  • 植入部位感染
  • 周围结构的损伤或损坏,例如其他牙齿或血管
  • 神经损伤,这会导致天然牙齿、牙龈、嘴唇或下巴疼痛、麻木或刺痛
  • 鼻窦问题,当种植位置在上颌的牙种植体突出到您的一个鼻窦腔中时

您如何准备

种植牙的计划过程可能涉及各个领域的专家,包括口腔、下巴和面部疾病的医生(口腔颌面外科医生),治疗牙齿的结构(如牙龈和骨骼)的牙医(牙周病医生)、设计和安装人造牙齿的牙医(修复医生),或者偶尔会涉及到耳鼻喉 (ENT) 专家。
由于种植牙需要一个或多个外科手术,您必须进行全面评估以准备该过程,包括:

  • 全面的牙科检查。您可能拍摄了牙科 X 光片和 3D 图像,并制作了牙齿和下巴的模型。
  • 回顾您的病史。告诉您的医生您的任何医疗状况和您服用的任何药物,包括处方药和非处方药和补充剂。如果您有某些心脏病或骨科植入物,您的医生可能会在手术前开抗生素以帮助预防感染。
  • 治疗计划。该计划根据您的情况量身定制,考虑到您需要更换的牙齿数量以及下颌骨和剩余牙齿的状况等因素。

为了控制疼痛,手术期间的麻醉选择包括局部麻醉、镇静或全身麻醉。与您的牙科专家讨论哪种选择最适合您。您的牙科护理团队将指导您在手术前进食和饮水,具体取决于您使用的麻醉类型。如果您正在接受镇静或全身麻醉,请确定在手术后有人带您回家,并在当天剩余时间休息时在您身边。

你可以期待什么

种植牙手术通常是分阶段进行的门诊手术,手术之间有愈合时间。种植牙的过程涉及多个步骤,包括:

  • 损坏的牙齿拔除
  • 需要时准备颌骨(移植)
  • 种植牙植入
  • 骨骼生长和愈合
  • 基台放置
  • 人工牙齿植入

整个过程从开始到结束可能需要几个月的时间。大部分时间都用于愈合和等待下颌新骨的生长。根据您的情况、完成的特定程序或使用的材料,有时可以组合某些步骤。

什么情况下需要取骨

如果您的颚骨不够厚或太软,您可能需要先进行骨移植,然后才能进行种植牙手术。那是因为嘴巴强有力的咀嚼动作对骨骼施加了很大的压力,如果它不能支撑植入体,手术很可能会失败。骨移植体可以为植入体创造更坚实的基础。
有几种骨移植材料可用于重建颌骨。选项可能包括天然骨移植体,例如来自身体其他部位的骨移植体,或合成骨移植体,例如可以为新骨生长提供支撑结构的骨替代材料。与您的医生讨论最适合您的选择。
移植的骨骼可能需要几个月的时间才能长出足够的新骨骼来支撑种植牙。在某些情况下,您可能只需要进行少量的骨移植,这可以与种植手术同时进行。下颌骨的状况决定了您如何进行。

放置种植牙

在植入牙种植体的手术过程中,您的口腔外科医生会切开您的牙龈并暴露骨骼。在将放置牙科植入物金属柱的骨骼中钻出孔。由于桩将用作牙根,因此它会被植入到深处。
在这一点上,您仍然会有牙齿缺失的间隙。如果需要,可以放置一种局部临时假牙来装饰。您可以在清洁和睡觉时取下此假牙。

等待骨骼生长

将金属柱放入下颌骨后,骨整合就开始了。在此过程中,颌骨长入牙种植体表面并与之结合。这个过程可能需要几个月的时间,有助于为您的新人造牙齿提供坚实的地基——就像天然的牙根那样。

放置基台

骨整合完成后,您可能需要进行额外的手术来放置基台 – 与牙冠项链的位置。这种小手术通常在门诊进行并局部麻醉。

放置基台:

  • 您的口腔外科医生会重新打开您的牙龈以露出种植牙
  • 基台附着在牙种植体上
  • 然后将牙龈组织封闭在基台周围,但不是在基台上方

在某些情况下,当植入桩时,基台融到牙种植体金属桩上。这意味着您不需要额外的手术步骤。然而,因为基台刚好突出牙龈线,所以当你张开嘴时可以看见——而且在你的牙医完成假牙之前都是这样。有些人不喜欢这种外观,更喜欢将基台独立植入手术。
放置基台后,您的牙龈必须要愈合约两周的时间,然后才能安装人造牙。

选择您的新假牙

一旦牙龈愈合,您的口腔和剩余牙齿就会留下更多印记。这些印模用于制作牙冠——看起来很逼真的人造牙齿。在您的颚骨足够坚固以支持使用新牙齿之前,不能放置牙冠。
您和您的牙医可以选择可移除的、固定的或两者结合的人造牙齿:

  • 可拆卸。这种类型类似于传统的活动义齿,可以是部分或全口义齿。它包含由粉红色塑料口香糖包围的人造白牙。安装在与种植体基台相连的金属框架上,并牢固地卡入到位。它可以轻松拆卸以进行维修或日常清洁。
  • 固定。在这种类型中,人造牙被永久地拧紧或粘合到单个种植体基台上。您不能在清洁或睡觉时取出牙齿。大多数情况下,每个牙冠都附着在自己的牙种植体上。然而,由于种植体非常坚固,如果将几颗牙齿连接在一起,可以用一颗种植体代替它们。

术后

无论您是在一个阶段还是经过多个阶段进行种植牙手术,您都可能会遇到与其他类型的牙科手术相关的一些典型不适,例如:

  • 牙龈和面部肿胀
  • 皮肤和牙龈瘀伤
  • 植入部位疼痛
  • 轻微出血

种植牙手术后您可能需要止痛药或抗生素。如果肿胀、不适或任何其他问题在手术后几天变得更糟,请联系您的口腔外科医生。
在手术的每个阶段之后,您可能需要在手术部位愈合时吃流食。通常您的外科医生会使用可自行溶解的缝线。如果您的缝线不能自行溶解,您的医生会将它们移除。

结果

大多数种植牙是成功的。然而,有时骨骼无法与金属植入物充分融合。例如,吸烟可能会导致植入失败和并发症。
如果骨骼未能充分融合,则移除植入物,清理骨骼,您可以在大约三个月后再次尝试该手术。
如果您符合以下条件,您可以帮助您的牙科工作和剩余的天然牙齿保持更长时间:

  • 保持良好的口腔卫生。就像您的天然牙齿一样,保持种植体、人造牙齿和牙龈组织清洁。专门设计的刷子,例如在牙齿之间滑动的齿间刷,可以帮助清洁牙齿、牙龈和金属柱周围的角落和缝隙。
  • 定期看牙医。安排牙科检查以确保植入物的健康和正常功能,并遵循专业清洁建议。
  • 避免有害的习惯。不要咀嚼坚硬的物品,例如冰块和硬糖,它们会折断您的牙冠或天然牙齿。避免沾染牙齿的烟草和咖啡因产品。如果您磨牙,请接受治疗。